Le psoriasis est une dermatose chronique non contagieuse qui touche principalement la peau. On considère actuellement que cette maladie est une maladie auto-immune. Généralement, le psoriasis se manifeste par la formation de plaques rouges, excessivement sèches et surélevées à la surface de la peau - appelées papules - qui fusionnent pour former des plaques. Ces papules sont par nature des sites d'inflammation chronique et de prolifération excessive de lymphocytes, de macrophages et de kératinocytes de la peau, ainsi que d'angiogenèse excessive (formation de nouveaux petits capillaires).
Elle survient aussi fréquemment chez les hommes que chez les femmes et dure des années avec une alternance de périodes de rechutes et de rémissions. C’est l’une des dermatoses les plus courantes, difficiles à traiter et souvent graves.
Qu’est-ce que le psoriasis ?
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique courante caractérisée par une éruption monomorphe de papules plates qui ont tendance à se fondre en grandes plaques qui se couvrent rapidement d'écailles lâches blanc argenté.
Le psoriasis se caractérise par des périodes de détérioration (rechutes) et de bien-être temporaire, durant lesquelles les manifestations de la maladie sont moins sévères. Cette maladie n’est pas contagieuse et le patient ne présente aucun danger pour autrui. Car l’apparition du psoriasis n’est pas associée à des micro-organismes.
L’élément principal du psoriasis est une seule papule rose ou rouge recouverte d’un grand nombre d’écailles lâches blanc argenté.
En règle générale, le psoriasis ne perturbe pas le rythme de vie habituel du patient. Les seuls inconvénients sont la desquamation et les processus inflammatoires de la peau. Malheureusement, il est impossible de guérir cette maladie, mais il est tout à fait possible d'arrêter son développement ou de prévenir les rechutes. Pour ce faire, il suffit de suivre toutes les prescriptions du médecin et de suivre un traitement systématique en milieu hospitalier.
Le psoriasis est-il contagieux ?
Le psoriasis n’est absolument pas contagieux. Aucun cas de transmission interhumaine de la maladie n’a été enregistré. Les agents responsables de la maladie ne sont pas des infections et des microbes potentiellement dangereux pour autrui, mais les leucocytes produits par le corps du patient.
Il est impossible qu’une personne en bonne santé soit infectée par un patient atteint de psoriasis. Le psoriasis ne se transmet pas :
- En cas de contact cutané en utilisant les mêmes articles ménagers que le patient (draps, serviettes, vaisselle).
- Par la salive, la sueur.
- Sexuellement.
- Quand on soigne les malades.
- Par le sang.
Classement
Les experts distinguent deux formes :
Forme non pustuleuse de psoriasis
Qu'est-ce que c'est ? Cette forme de la maladie se distingue des autres par son évolution stable. La forme non pustuleuse du psoriasis se caractérise par des lésions sur presque toute la surface du corps. Ce type comprend :
- Psoriasis érythrodermique
- vulgaire, commun ou tabula.
Le psoriasis commun est assez courant ; Jusqu'à 90 % des patients atteints de psoriasis sont des patients atteints de la forme vulgaire de cette maladie.
L'érythrodermie psoriasique est une maladie grave qui entraîne souvent la mort du patient. La maladie entraîne une violation de la fonction de thermorégulation et la fonction barrière de la peau est réduite.
Pustuleux
- fond pustuleux Zumbusch ou pustule généralisée
- palmoplantaris (psoriasis pustuleux des extrémités, pustulose palmoplantaire chronique et persistante)
- Pustuleux en forme d'anneau
- palmoplantaire
- Herpétiforme Psoriasis Impétigo
| stade du psoriasis | Pourcentage de dégâts |
| Facile | moins de 3% de la peau est affectée |
| Moyenne | 3 à 10 % de la peau est recouverte de plaques psoriasiques |
| Difficile | Il existe des lésions articulaires ou plus de 10 % de la peau est touchée. |
Comment commence le psoriasis : premiers signes
Dans la plupart des cas, l’identification du psoriasis est assez simple car la maladie n’est pas semblable aux autres maladies de la peau. Les éruptions cutanées allergiques sont moins graves que les taches de psoriasis, et les antécédents médicaux montrent que les patients ne souffrent pratiquement pas de gonflement cutané comme les allergies.
Les premiers symptômes et signes du psoriasis diffèrent par les principales caractéristiques sur lesquelles le médecin s'appuiera pour poser le diagnostic :
- l'apparition d'une tache rose limitée d'intensité variable ;
- Démangeaisons de la peau au niveau des lésions psoriasiques ;
- Peler de grandes quantités d’épiderme de différentes tailles ;
- couleur de coquille blanchâtre caractéristique;
- l'apparition de croûtes groupées crème ou grises qui ne dépassent pas les limites de la tache psoriasique ;
- peau sèche.
Le psoriasis se caractérise par trois traits caractéristiques :
- "Effet de tache d'acide stéarique." Lorsque la plaque est grattée, de petites écailles transparentes se détachent facilement.
- « Effet film terminal ». Lorsque vous retirez les écailles, la peau de cette zone devient fine, brillante et rouge.
- "L'effet de rosée sanglante." Après le grattage, de minuscules gouttes de sang se forment sur la peau.
Causes
Les experts ne peuvent pas identifier le coupable exact et unique de la maladie, mais des études répétées montrent que la maladie est auto-immune, c'est-à-dire qu'elle dépend du fonctionnement du système immunitaire.
Pour des raisons inconnues, les cellules immunitaires censées protéger l’organisme contre les modifications malignes et les dommages bactériens et viraux pénètrent dans les couches supérieures de la peau et produisent des substances qui déclenchent le processus inflammatoire. Le résultat de cette activité est la prolifération – une division accélérée des cellules de la peau.
Selon une autre théorie, le psoriasis serait dû à une perturbation du cycle de vie des kératinocytes.
Causes possibles du psoriasis :
- Héritage. Selon les dernières données scientifiques, le psoriasis est classé comme une dermatose génotypique à mode de transmission dominant.
- Violation du métabolisme des lipides, des protéines et des glucides. Lorsqu'un psoriasis cutané est suspecté, des modifications de ces profils sanguins se produisent souvent, contribuant au développement de maladies cardiovasculaires, de dysfonctionnements endocriniens et de syndrome métabolique.
- La présence d'un foyer chronique d'infection dans le corps. Lors de l'examen des plaques psoriasiques, une flore streptococcique est souvent détectée. L'apparition d'anomalies génétiques peut être influencée par des infections virales et bactériennes, par exemple une amygdalite ou la grippe.
- Conditions climatiques – un temps sec et chaud peut influencer la progression du psoriasis, augmentant les symptômes cutanés ou au contraire les affaiblissant ;
- Anxiété ou stress – comme mentionné ci-dessus, le surmenage provoqué par le stress affecte directement l’évolution de la maladie du psoriasis ;
- Dommages à la peau – les plaies facilitent l’infection, conduisant à un empoisonnement du corps par des processus inflammatoires. La survenue du psoriasis peut donc provoquer des dégâts mineurs, à condition toutefois qu’il existe des comorbidités.
- Infections – Les poussées de psoriasis peuvent être causées par la présence de zones pathogènes purulentes et inflammatoires, notamment dans les pathologies infantiles.
Une théorie suggère qu’il existe deux variantes de la maladie :
- Psoriasis de type I – est héritée en présence d’un facteur immunitaire, plus de 60 % de tous les patients de moins de 30 ans souffrent de cette forme, le pronostic est bon, le traitement dure toute la vie.
- Psoriasis de type II – survient plus fréquemment à partir de 45 ans, n’est pas associée à des troubles du système immunitaire, touche le plus souvent les plaques unguéales et les articulations.
Symptômes du psoriasis
Le psoriasis cutané peut survenir à tout âge. Cependant, le premier cas de sa manifestation survient souvent chez les jeunes et les adultes âgés de 18 à 40 ans. Il n’y a aucune différence selon le sexe. Les hommes et les femmes souffrent aussi souvent de cette maladie.
| Signes de papules psoriasiques | |
| Formulaire | rond |
| Bords | clair |
| couleur | Rose ou rouge |
| Couleur de l'échelle | blanc argenté |
Les premières éruptions cutanées se forment généralement sur les plaies, les égratignures, les engelures, les brûlures et sur les zones du corps constamment exposées aux frottements. Ils peuvent démanger, mais ce n’est pas le symptôme principal.
Selon les caractéristiques de l'éruption cutanée, les formes suivantes de psoriasis sont divisées :
- Psoriasis ponctuel – la taille des éléments est plus petite que la tête d’une épingle.
- En forme de larme – Les papules sont en forme de larme et atteignent la taille d’un grain de cristallin.
- En forme de pièce de monnaie – Les plaques mesurent jusqu’à 3 à 5 mm et ont des bords arrondis.
Les formes de l'éruption cutanée diffèrent également en ce que ses éléments ressemblent à des anneaux, des arcs et des guirlandes, des cartes géographiques aux bords irréguliers.
Le tableau clinique global et les symptômes du psoriasis varient considérablement selon le stade de la maladie. Les dermatologues distinguent 3 étapes qui se succèdent :
- Progressif. De nouvelles lésions cutanées apparaissent constamment et il existe également une propagation active des plaques existantes avec une desquamation et des démangeaisons sévères.
- Stationnaire. La croissance des papules sur le corps s'arrête légèrement, de nouvelles formations n'apparaissent pas, mais des rides épaissies apparaissent à la surface de la peau près des plaques.
- En déclin. La propagation de la maladie et l'augmentation de la desquamation ne sont pas observées. Lorsque les signes du psoriasis disparaissent, des zones de pigmentation importantes subsistent sur le corps.
L'alternance de ces étapes crée le caractère ondulatoire des rechutes et des rémissions. Un patient peut présenter différents stades de maladie dans différentes zones de la peau.
Le début du psoriasis se manifeste par l’apparition de papules, petits nodules squameux. Ils sont de couleur rose foncé, denses au toucher et dépassent légèrement de la surface de la peau.
Le premier signe du psoriasis peut être l’apparition d’une éruption cutanée sur les zones du corps les plus exposées aux frottements, et la peau de ces zones est sèche. Voici les emplacements :
- paumes ou coudes ;
- au-dessous des genoux ;
- tibias;
- parties latérales du bas du dos;
- plis de l'aine;
- cuir chevelu.
Le stade initial du psoriasis est à peine perceptible sur la peau et ne provoque aucune gêne pour le patient. Cependant, un traitement précoce permet d'éviter les formes graves de cette maladie, qui touche les ongles des mains et des pieds, les muqueuses, puis les articulations humaines.
Selon les statistiques, les plaques de psoriasis sont le plus souvent localisées sur :
- sur la surface extérieure des joints ;
- sur le dos et le ventre ;
- sur le devant des cuisses et des avant-bras.
Ceci est différent de l’eczéma, où l’éruption cutanée affecte l’intérieur des membres et les plis entre les doigts.